SIMCA-FIAT 6CV et 11CV
(1932-1937)
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Recensement des Fiat Françaises et SIMCA-FIAT 6CV et 11CV (1932-1937) |
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Merci de remplir et de retourner cette fiche à
Club Simca France en Mairie de DORNES
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PROPRIETAIRE
NOM, PRENOM : ADRESSE POSTALE : TELEPHONE : |
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VEHICULE
NUMERO CHASSIS: |
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NATURE ( 6 cv, 11 cv ) : |
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| (Ce numéro est indispensable pour identifier le véhicule, il est indiqué sur votre carte grise, le châssis et la plaque constructeur) |
| NUMERO MOTEUR : |
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DATE 1ère mise en circulation : |
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CARROSSERIE
TYPE : |
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| (6 cv : Berline 4 portes, Berline 2 portes, Berline commerciale, Coupé, Cabriolet, Roadster, Roadster sport, Fourgon; 11 cv : Berline 5 places, Berline 7 places, Cabriolet ) |
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COULEUR ORIGINE :
COULEUR SELLERIE ORIGINE : COULEUR ACTUELLE : COULEUR SELLERIE ACTUELLE : |
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| ETAT (Origine, Roulante, Epave, Restaurée en .., Détruite ... ) : |
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| AUTRES : (Immatriculations successives, CG Collection ... ) : |
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| Une photo du véhicule serait la bienvenue. |
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POUR L'EXPLOITATION DE CE RECENSEMENT : |
| (___) | J'accepte que mon adresse postale apparaisse dans le compte-rendu récapitulatif du recensement et qu'elle soit éventuellement communiquée à d'autres possesseurs de Simca-Fiat. | ||||||||
| (___) | Je préfère que mon identité n'apparaisse pas dans le compte-rendu récapitulatif du recensement et ne soit pas communiquée. | ||||||||
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Merci de ne
mentionner qu'un seul véhicule par formulaire.
N'hésitez pas à communiquer ce formulaire ou nos coordonnées à tout possesseur de Simca-Fiat. |